Nézem az HBO sorozatát. András pszichológus (Mácsai Pál) beleszeret Laurába (Marozsán Erika), kliensébe, aki már régebb óta ostromolja. Ezt a fajta beleszeretést a pszichológiában, a pszichoterápiában indulatáttételnek, pontosabban az indulatáttétel egyik fajtájának hívják. Az indulatáttétel a kliens a terápia során kialakuló érzelmi kötődése terapeutájához. Ez az indulat lehet erős pozitív érzelem, ilyenkor hívható a folyamat beleszeretésnek is, de a terápiás kapcsolatban keletkezhet negatív érzelem, megjelenhet düh, harag, kritika is. Az indulatáttétel felbukkanása szinte törvényszerű az ilyen kapcsolatban. A terápiában a kliens korábbi fontos személyhez kötődő érzelmi viszonyulását ismétli meg, teszi át terapeutájára.
Már
a pszichoterápia ősatyja, Freud észrevette saját praxisában ezt
a folyamatot. 1909-ben egy konferencián beszámolt a páciens
irányából kiinduló érzelmi áttételről, bár az orvos lelki
viszontáttételéről csak egy évvel később, C.G. Junggal való
magánlevelezésében tett említést. A kezdő pszichiáter, C.G.
Jung egyik fiatal női páciensével szoros kapcsolatba keveredett és
erről levelezett a bécsi mesterrel. Freud itt említette meg a
viszontáttétel fogalmát, amiről tudományos körben egy évvel
később előadást is tartott. Véleménye szerint a viszontáttétel
komoly dolog, kezelése a terapeutának nehéz feladat. Freud
leküzdésről szólt, amiből következik, hogy a viszontáttételt
a terápia sikerét veszélyeztető jelenségnek tartotta. Nyolc
évvel később a magyar Ferenczi Sándor említette meg ismét a
fogalmat egy budapesti pszichoanalitikus konferencián. És ő az,
aki először beszélt arról, hogy a viszontáttétel talán nem is
baj.
Szóbeszédek,
levelezések, naplóbejegyzések szerint addigra szinte minden neves
analitikusnak volt már komoly szerelmi kapcsolata páciensével.
Breuernél Anna O., Freudnál a Dóra-eset, Jungnál Spielrein,
Ferenczinél az Elma-ügy szálai bogozták össze a téma
kutatásának lehetőségét. Az viszontáttétel kutatásában majd
harminc évig nem történt előrehaladás. 1950-es években amikor
is D.
W. Winnicott, Heinrich Racker és Paula Heimann szinte egy időben
publikált cikkei áttörést hoztak. A szerzők a viszontáttétel
felszínre hozása, mint a pszichoanalízis technikájának alapvető
eleme mellett érveltek, amit Ferenczi harminc évvel korábban már
zseniálisan megsejtett.
Érdekes,
hogy ezeket az áttételi érzelmeket a terápiában negatív illetve
pozitív jelzővel illetik. Én úgy gondolom, hogy a terápia
sikeressége szempontjából minden olyan érzelem pozitív, ami nem
lehetetleníti el a terápiás folyamatot. A legnagyobb kiborulások
is kitűnően kamatoztathatók a gyógyulás szempontjából. A
kliens terapeutájába való beleszerelmesedése is csak akkor kezdi
ki a terápiás kapcsolatot, ha a terapeuta ezt nem tudja a terápiás
cél érdekében kezelni.
Mint
az HBO sorozatban is, a terápiás kapcsolatban mindkét félben, így
a terapeutában is törvényszerűen megjelennek indulatok, érzelmek.
Ezek reakciók egyszerűbb esetben csak kisebb testi jeleket, érzelmi
ingadozást mutatnak, bonyolultabb esetben ugyanolyan mély
reakciókat tapasztalhat a terapeuta magán, magában, mint a
kliensében. A terapeuta abban különbözik a kliensétől, hogy ő
ezt a folyamatot jó előre megtanulta az iskolában és egy
szupervíziós ülésen saját terapeutájával fel is dolgozhatja.
Ha okosan kezeli ezeket az információkat, akkor sokat megtudhat a
kliensében zajló vagy lezajlott folyamatokról. És nemkülönben
értékes információkat nyerhet önmagáról is.
A
szerelmi áttétel akkor jöhet létre, ha a terápiás helyzet
erotikussá tételének megvan a lehetősége. Vagyis ha a terápiás
páros tagjai a terápiától függetlenül is vonzódnának
egymáshoz. Ha ez a feltétel fennáll, akkor az indulatáttétel
belobbanthatja a szerelmet. Az erotikus közeledésnek nem kell
feltétlen megtörténnie, de a kezeletlenül magára hagyott
erotikus energiák belobbanthatják a szerelem különleges érzését.
De nem szükségszerű ez a kimenetel. Az erotikus áttétel kezelése
a terápiák fontos, szükségszerű velejárója. A szexuális
energia megjelenése terápiás helyzetben nem ritka. Tagadása hibás
működéshez vezet. Tehát a terápiás térben létrejövő, erős
indíttatású, erotikus töltés felvételére képes, pozitív
áttételt nevezem terápiás szerelemnek.
A
terápiás tér olyan, az emberek által létrehozott speciális tér,
amelyben ketten, terapeuta és kliens, vagy a csoportterápiákban
többen, kifejezetten azért jönnek össze, hogy lelki tartalmakkal
dolgozzanak. Ennek a térnek különleges és szükséges jellemzői
vannak: nyugalom, csend, a különféle ingerek kontrollja, szagok,
hangok, erős színek, zsúfoltság kerülése, kényelem, székek
elhelyezése, mind-mind a terápiás tér fontos kellékei. E térben
kifejezetten azért jönnek össze emberek, hogy megnyissák lelki
csatornáikat egymásnak. Lelkeik összeérnek és ezzel elindul egy
fantasztikus folyamat, ami eredendően gyógyító céllal veszi
kezdetét. Az indulatok megjelenése, vagyis az érzelmek felszínre
törése szükségszerű. Még ha nem is válnak külsővé, az
érzelmek kivetülése mindenképpen megjelenik a terápiás térben.
Az indulatok szükségképpen áttevődnek a terápia tagjaira, a
terapeutára, a csoportvezetőre, a csoport tagjaira, néha magára a
csoport egészére. Ennek a kivetülésnek egyik lehetséges módozata
a szerelmi kimenetel.
Minden
szerelmi érzés megjelenésének vannak belső és külső
feltételei. Az egyik legfontosabb belső feltétel a lelki deficit,
és külső a megfelelő tárgy jelenléte. (A tárgy szó itt valós
személyt jelent). A terápiás tér energiái a belső feltételt
jelentősen dinamizálják, úgy is mondhatnám, hogy a kliensek
deficitenergiái e térben mobilizálódnak, a deficitek külvilágtól
többé-kevésbé elzárt energiái dinamizálódnak a terápia
hatására. Ez kedvező feltételt teremt indulatok, érzelmek
megjelenéséhez. Ha egy olyan tárgy (személy) is jelen van a
terápiás térben, akire ez az indulat áttehető és ez a pozitív
áttétel az akár később megjelenő erotikus energiát is
felveheti, akkor létrejön a szerelmi áttétel.
Ez
a sorrend fordítottja a hétköznapi életben tapasztalható
belobbanásnak. A terápiában a külső jegyek bár nagyon fontosak
és viszonylag gyorsan kifejtik hatásukat mégis a belső lelki
tartalmak a hétköznapi élet ismerkedéseihez viszonyítva sokkal
gyorsabban terítékre kerülnek. A terápiás szerelemi helyzet
különleges azért is, mert a lelki deficittől való megszabadulás
itt nem teljesen tudattalan folyamat, mivel a kliens maga ment
terápiába és valószínű, hogy a segítségkérés okai között
a deficitek kialakulása is jelentős mértékben szerepel.
Az
áttétel alapú szerelem megjelenése a terápiát alapvetően
befolyásolja, a terapeuta általi kezelése nagyon nehéz feladat.
Ha a kliens érzelmeire a terapeuta viszont érzelmekkel reagál és
kezeletlenül ráengedi azokat a kliensre, akkor belép a viszont
áttétel, és kimondhatjuk, a terápia véget ért. Attól a
pillanattól számítva, ha meg is marad a kapcsolat, már nem
terápiás kapcsolatról van szó, hanem szerelmiről. Ha csak a
kliens részéről beszélünk szerelmi áttételről, akkor a
terápia megy tovább. Ilyenkor kezelt a viszont áttétel, és ha a
terápiában sikerül feldogozni ezt a komplex érzelmi folyamatot,
akkor ez kifejezetten erősítheti a gyógyító kimenetel esélyeit.
Az
HBO sorozatban ez Andrásnak nem sikerült. Elkezdődött egy
szerelmi ciklus. Mindkét fél öngyógyító mechanizmusa helyet
követelt. Az öngyógyítás kimenetele most már nem a terápia
szűkített keretei között, hanem az élet nagy bonyolultságú
terepén zajlik tovább.
Irodalom
Luis
J. Martín Cabré: Ferenczi Sándor hozzájárulása a viszontáttétel
fogalmához, Thalassa 1999/1
Flaskay
Gábor: A viszontáttételről, Pszichoterápia 2006/12 © MentalPort
Kft